Erfolgreiche direktionale koronare Atherektomie nach vergeblichem Versuch der Ballondilatation

Zusammenfassung Bei einem 42jährigen und einem 38jährigen Patienten mit stabiler Angina pectoris und Ischämiereaktion im Belastungs-Elektrokardiogramm ergab die Koronararteriographie jeweils hochgradige Stenosen des proximalen Ramus interventricularis anterior bei normaler linksventrikulärer Funktion. Im ersten Fall handelte es sich morphologisch um eine kurzstreckige, spornartige 80 %ige Einengung. Nach Ballondilatation blieb der angiographische Befund unverändert. Beim zweiten Patienten bestand eine exzentrische, etwa 10 mm lange 90 %ige Stenose. Auch bei ihm gelang eine Erweiterung der offenbar elastischen Ei…