Chronisches thromboembolisches Cor pulmonale bei schrittmacherassoziierten rechtsatrialen Thromben: Pulmonale Thrombendarteriektomie mit Elektrodenentfernung als lebensrettende Ma…

Zusammenfassung 6 Jahre nach Implantation eines Zweikammer-Herzschrittmachers (DDD) und 3 1/2 Jahre nach Explantation des Aggregates wegen wiederholter Infektionen trat bei einer 22jährigen Patientin mit kongenitalem AV-Block III. Grades infolge rezidivierender Lungenembolien ein lebensbedrohendes chronisches Cor pulmonale auf. Als Emboliequelle erwiesen sich rechtsatriale Thromben um die in situ belassenen Elektroden. Während einer systemischen Fibrinolyse mit Urokinase (initial 600 000 I. E. in 60 min, danach 100 000 I. E./h) wurde die Emboliequelle kleiner, und die Lungenperfusion besserte sich vorübergehend.…