Eosinophile Gastroenteritis als allergische Reaktion auf ein Trimethoprim-Sulfonamid-Präparat

Zusammenfassung Bei einem 21jährigen Patienten kam es eine Woche nach Beginn einer Therapie mit Cotrimoxazol (zweimal täglich 160 mg Trimethoprim und 800 mg Sulfamethoxazol) wegen eines Harnwegsinfekts plötzlich zu Erbrechen, wäßrig-schleimigen Durchfällen, einer Zunahme des Bauchumfangs und Gewichtsverlust von 5 kg. Eine Abdomen-Übersichtsaufnahme im Stehen zeigte multiple Dünndarmspiegel im Ober- und Mittelbauch. Die IgE-Konzentration im Serum war auf 325 U/ml erhöht. Bei einer Leukozytose von 25 800/µl wurden im Differentialblutbild 45 % und im Knochenmark 70 % eosinophile Granulozyten gefunden. Auch im eiwei…