Herzmetastase als Ursache einer therapierefraktären Herzinsuffizienz

Zusammenfassung Bei einem 67jährigen Patienten mit rechtsseitigen Flankenschmerzen und Makrohämaturie wurde sonographisch ein 4 × 4 cm großer Nierentumor nachgewiesen. Ferner traten eine ausgeprägte nächtliche Dyspnoe und trockener Husten auf. Wegen Inappetenz hatte der Patient 10 kg an Gewicht verloren. Bei der stationären Aufnahme wurden eine Tachyarrhythmia absoluta (Frequenz 140/min) und eine Halsvenenstauung festgestellt. Wegen zunehmender Kreislaufinsuffizienz und Blutdruckabfalls auf systolische Werte unter 100 mm Hg wurde eine zweidimensionale Echokardiographie durchgeführt, die eine 4 × 2 × 1 cm große R…