Hyperthyreose bei Schilddrüsenhormonbehandlung der Jodmangelstruma*

Zusammenfassung Bei 1973 Patienten mit Jodmangelstruma, die mit durchschnittlich 100 µg Thyroxin täglich behandelt wurden, ergaben sich bei standardisierter Beurteilung in 2,4 % klinische Zeichen einer Schilddrüsenüberfunktion. Erhöhte Hormonkonzentrationen allein erlaubten jedoch die Diagnose nicht. Als wahrscheinliche Ursache der Schilddrüsenüberfunktion ergaben sich Hinweise auf eine Autonomie in der Struma, ermittelt durch einen negativen TRH-Test vor Therapiebeginn. Es ließ sich berechnen, daß in diesem Fall das Hyperthyreose-Risiko bei Schilddrüsenhormonbehandlung etwa 10 % beträgt, dagegen nur 0,7 % bei p…