HIV-positive Patientin mit Fieber unklarer Genese

Problemstellung: Leberbiopsie bei einer HIV-positiven Patientin mit fieberhaftem Krankheitsbild und fokalen Leberläsionen. Methode: Eine 38-jährige HIV- und HCV-infizierte Patientin litt seit kurzem unter Gesichtsfelddefekten beidseits, ausgeprägter Kurzatmigkeit mit starkem Husten, Übelkeit, Krämpfen in Händen und Fußsohlen und Fieber bis 40°C. Es bestand ausgeprägtes Schwächegefühl. Die Leber war mäßig druckschmerzhaft, die Milz vergrößert palpabel, der Lungenbefund war klinisch und radiologisch unauffällig. Sonographisch fielen disseminiert kleine zwischen 7–10mm messende, echogen imponierende, Leberparenchym…