Seitengetrennte Beatmung über zwei Tuben mit unterschiedlichen Beatmungsmaschinen wegen einer Bronchusstumpfinsuffizienz

Anamnese: Bei einem 45 Jahre alten Patienten wurde ein Bronchialkarzinom diagnostiziert und eine Lobektomie des rechten Oberlappens durchgeführt. Danach verschlechterte sich der AZ und der Patient wurde intensiv- und beatmungspflichtig. Beatmungssituation: Endoskopisch zeigte sich eine Insuffizienz des operierten Bronchusstumpfes, die zu einem schweren Hautemphysem führte. Dazu bestanden pulmonale Infiltrate beidseits, ein deutlicher Sekretverhalt und ein Pleuraempyem rechts. Die für eine ausreichende Oxygenierung notwendigen hohen Beatmungsdrücke begünstigten das Emphysem. Wir entschlossen uns zu einer Überbrüc…