Kontrastmittelsonografischer Nachweis septischer Leberinfarkte als Leitsymptom einer akuten Aortenklappenendokarditis

Kasuistik: Ein 43 Jahre alter Patient ohne Vorerkrankungen wurde an einem Wochenende wegen unklarer Verschlechterung des Allgemeinzustandes notfallmäßig stationär aufgenommen. Er hatte in 8 Wochen 12kg Gewicht abgenommen und klagte über eine ausgeprägte körperliche Schwäche und Gliederschmerzen ohne Fieber. Die körperliche Untersuchung war unauffällig. Laborchemisch waren die Entzündungszeichen und Transaminasen der Leber massiv erhöht. Es bestand ein unklares Krankheitsbild. Sonografisch fielen mehrere echoarme metastasenverdächtige Läsionen im linken Leberlappen sowie unscharf begrenzte echoarme Raumforderunge…