„Quiver“ Augenbewegungsstörungen durch zentrale sakkadische Adaptation: Sensitive und spezifische Zeichen der Myasthenia gravis

Zu den sakkadischen Manifestationen der Myasthenia gravis gehören neben der belastungsabhängigen Sakkadendysmetrie amplitudenabhängige Verlangsamungen wie auch sog. „quiver“-Bewegungen (Yee et al. 1976). Darunter versteht man kleinamplitudige Sakkaden, die von raschen Rückstellbewegungen gefolgt sind und als pathognomonisch für die Myasthenie gelten. Pathophysiologischer Hintergrund ist entweder eine Wechselwirkung zwischen den sog. extraokulären „fast twitch“ fibers und den mechanischen Rückstellkräften der Orbita oder (bzw. zusätzlich) eine zentrale Adaptation mit Hochregulation des sakkadischen Gains. Entspre…