Rezidivierende, spontane Hypoglykämien mit Diabetes mellitus als Folge eines Insulin-Autoimmun-Syndroms

Fragestellung: Ein 78-jähriger türkischer Patient wurde mit rezidivierenden, spontanen Hypoglykämien bis 30mg/dl stationär aufgenommen. Bislang kein bekannter Diabetes mellitus Typ 2, somit auch kein Kontakt mit Insulin s.c.. Methodik: Ein auswärts durchgeführter Hungerversuch wurde nach 4,5h aufgrund einer symptomatischen Hypoglykämie (BZ 36mg/dl) abgebrochen. Der Insulin-Glukose-Quotient war zu jedem Zeitpunkt pathologisch. Im verlängerten oralen Glukosetoleranztest waren normale Nüchternblutzuckerwerte bei dtl. erhöhten Insulin- und C-Peptidwerten zu dokumentieren. Im Testverlauf stiegen die Blutglukosespiege…