Tuberkulöse Meningitis – eine diagnostische Herausforderung

Tuberkuloseerkrankungen gewinnen in den letzten Jahren in industriellen Ländern wie Deutschland erneut an Bedeutung. Betroffen sind v.a. schwächere soziale Schichten wie Immigranten und Drogenabhängige, aber auch immunkompromitierte Menschen. 20% aller Tuberkulosen manifestieren sich extrapulmonal, 4% sind ZNS-Tuberkulosen. Das polymorphe klinische Bild der ZNS-Tuberkulose (Chamäleon) stellt eine hohe Herausforderung an den Diagnostiker. Die diagnostische Sicherung, ins Besondere der Direktnachweis von Mycobakterium tuberculosis mittels PCR und Kultur ist oft langwierig und schwer. Wir berichten den Fall einer 1…