Riesen-Hepato-Omphalocele mit sekundärer therapie-refraktärer gastrointestinaler Passagestörung und Bauchdecken-Defekt-Deckungs-Problemen

Ein Mädchen mit pränatal sonographisch festgestellter Riesen-Hepato-Omphalocele wird nach 37+6 SSW geplant per Sectio entbunden. Innerhalb der ersten 2 Lebenswochen erfolgt ein vollständiger oraler Nahrungsaufbau. Ab dem 15. Lebenstag kommt es zu zunehmendem Erbrechen. Ein Kolon-Kontrasteinlauf legt eine 5cm lange Stenose im distalen Ileum nahe. Am 23. Lebenstag erfolgt eine Laparotomie durch mediane Incision des Celensacks. Diffuse fibrinöse interenterische Adhäsionen werden gelöst, ein scharfer Knick im distalen Ileum wird begradigt. Die Passagestörung bessert sich danach nicht. Am 41. Lebenstag wird noch einm…