Rezidivierende gastrointestinale Blutungen und Thrombozytenfunktionsstörung unter Sildenafiltherapie

Thrombozyten enthalten c-GMP-spezifische Phosphodiesterasen. Sildenafil hemmt die Phophodiesterase-5. Aufgrund bekannter in-vitro-Untersuchungen wurde bislang keine klinisch relevante Thrombozytenfunktionsstörung durch Sildenafil allein angenommen. Ein 79-jähriger Patient mit bekannter idiopathischer pulmonal-arterielle Hypertonie (iPAH) unter laufender Sildenafiltherapie und oraler Antikoagulation stellte sich Anfang 2008 erstmals mit Blutungsanämie stationär vor. Im weiteren Verlauf des Jahres kam es zu drei weiteren Aufenthalten mit schwerer Blutungsanämie. Eine eindeutige Blutungsquelle liess sich nicht sich…