Nichtinvasive Beatmung bei toxischem Lungenödem infolge einer akzidentellen Inhalation eines Salpetersäure/Salzsäuregemisches

Das Atmungspumpenversagen bedarf der Beatmung, das hypoxische Atmungsversagen bei intakter Atmungspumpe macht Oxigenierungsverfahren notwendig. Wir berichten über einen klassisches hypoxisches Versagen durch die versehentliche berufliche Inhalation von Dämpfen aus Salpetersäure und Salzsäure. Initial bestand kein pathologischer Befund. Nach Arbeitsende, 6 Stunden später entwickelte sich rasch eine Ruhedyspnoe. Bei Aufnahmen in der RICU (respiratory intensive care unit) bestand eine schwere Hypoxie von 72% unter 10l O2/min, eine Tachypnoe von 42/min und das Bild eines schweren diffusen Alveolarschadens ohne exsud…