Protrahierte cholestatische Hepatitis A bei funktioneller Variante des hepatischen Gallensäurentransporters ABCB11

Hintergrund: Selten werden bei akuter Hepatitis A Virus (HAV)-Infektion protrahierte cholestatische Verläufe beobachtet. Spezifische Wirtsfaktoren, die zu diesem Verlauf prädisponieren, waren bisher nicht bekannt. Fall: Die 36-jährige Patientin mit akuter HAV-Infektion konnte nach initial unkompliziertem Verlauf (ALT maximal 1339U/l) zunächst entlassen werden. Vier Wochen später stellte sie sich mit zunehmendem Ikterus, quälendem Pruritus und Übelkeit vor. Auffällig war neben leicht erhöhten Transaminasen ein Bilirubinanstieg auf 26,2mg/dl. Sonographisch fiel eine im Nüchternzustand nicht gefüllte Gallenbase auf…