Die laparoskopische Fundoplicatio nach TOUPET in der besonderen Situation der paraösophagealen Hiatushernie

Einleitung/Hintergrund: Die laparoskopische Fundoplicatio nach TOUPET gehört ebenso wie die Fundoplicatio nach Nissen zum Goldstandard der Antirefluxoperationen. Begleitende Hiatushernien werden in gleicher Sitzung versorgt. Bei großen paraösophealen Hiatushernien bis zum „Up-side-down-Magen„, welche ein eigenständiges Krankheitsbild darstellen, gibt es operationspezifische Besonderheiten, die unbedingt zu beachten sind. Hierzu zählen die Reposition des Bruchinhaltes, die Bruchsacksackresektion und die Resektion des retroösophagealen Lipoms. Ein Bruchlückenverschluss mittels direkter überwändlicher Nähte (Hiatop…