Die modifizierte Rucksacknaht bei schwerer Atonie

Ziel: Seit 2008 wird bei einer schweren Atonie in unserer Klinik die Rucksacknaht in modifizierter Technik durchgeführt. Läßt sich auf der Basis von elf Fällen der letzten vier Jahre eine Empfehlung zum Einsatz der Rucksacknaht abgeben? Methodik: Die schwere therapierefraktäre Atonie wurde definiert durch den frustranen Einsatz von Oxytocin, Misoprostol (800µg), Methergin (200µg) und Sulproston (500µg). Mit elf schweren Atonien auf 4340 Entbindungen lag die Rate bei 0,25%. Bei acht dieser elf Fälle persistierte der atone Zustand des Uterus nach Anlage der Naht n. B-Lynch. In diesen acht Fällen wurden zwei zirkul…