Aspekte der modernen Diabetesbehandlung – Einfluss, Nachweis, Beurteilung und Vermeidung von Glukoseexkursionen

Durch randomisierte, kontrollierte Studien wie die DCCT oder UKPDS ist belegt, dass der die durchschnittliche Glukosekonzentration repräsentierende HbA1c-Wert die Güte der Glukosestoffwechseleinstellung im Hinblick auf die Diabetesprognose einerseits gut beschreibt, andererseits aber in seiner Aussage begrenzt ist. Insbesondere reflektiert er keine Glukoseexkursionen und bietet dadurch auch keine Aussage zum Hypoglykämierisiko. Verschiedene experimentelle Untersuchungen legen aber den Schluss nahe, dass Glukoseexkursionen einen wesentlichen Einfluss auf die Entwicklung von vaskulären Schäden haben, sodass deren…