Schmerz ist nicht gleich Schmerz – ein Fallbericht als Plädoyer für eine differenzierte Schmerzdiagnostik und Therapie

Zusammenfassung Wir berichten von einer Patientin mit Armschmerzen nach mehrfachen Handgelenkoperationen. Sie wurde jahrelang unter der Diagnose Komplexes Regionales Schmerzsyndrom behandelt. Die sorgfältige Aufarbeitung der Krankengeschichte und die klinische Untersuchung legte ein myofasziales Schmerzsyndrom nahe. Nach einer Infiltration muskulärer Triggerpunkte in der Schulterblattmuskulatur bildeten sich Schmerzen, Sensibilitätsstörungen und vegetative Symptome sofort zurück. Eine sorgfältige klinische Untersuchung sollte Grundlage der Behandlung chronischer Schmerzpatienten sein.