Insulin plus Metformin in der Schwangerschaft

Wenn Frauen mit Typ-2-Diabetes und dualer Therapie mit Insulin plus Metformin schwanger werden, stellt sich die Frage des Metforminabbruchs. Das Antidiabetikum passiert die Plazentaschranke und erreicht den Fetus. Eine Insulin-Monotherapie kann hingegen mit Dosisadaptationen verbunden sein. Yland et al. emulierten nach dem Target-Trial-Prinzip die MiTy-Studie. Im Real-World-Setting machte die Weitereinnahme von Metformin insgesamt wenig Unterschied. Es ergaben sich aber Hinweise auf eine mögliche Wachstumsbeeinflussung beim Feten.