Nutzen-Risiko-Analyse der Axilladissektion beim Sentinel-positiven Mammakarzinom

Beim klinisch nodal negativen Mammakarzinom mit ein oder 2 befallenen Sentinel-Lymphknoten wird in der Regel auf die komplettierende Axilladissektion verzichtet, da diese die Überlebensprognose nicht verbessert, aber die Morbidität erhöht. Allerdings besteht ab 4 befallenen Lymphknoten (pN2–3) die Indikation für eine intensivierte adjuvante Therapie. Wiegt die hierdurch zu erzielende Prognoseverbesserung das Morbiditätsrisiko auf?