Tübinger Fälle - Hyponatriämie – ignorieren oder diagnostizieren?

Zusammenfassung Anamnese und klinischer Befund: Eine 72-jährige exsikkierte Patientin wurde vigilanzgemindert nach Sturz aufgenommen. Ihre Medikation umfasste unter anderem Hydrochlorothiazid und Amilorid. Untersuchungen: Im Labor zeigte sich eine ausgeprägte Hyponatriämie von 107 mmol/l bei niedriger Serumosmolalität. Im Urin lagen Natrium- und Kaliumausscheidung bei > 30 mmol/l. In der Schädel-Computertomographie gab es keinen Anhalt für Traumafolgen. Diagnose, Therapie und Verlauf: Durch den Einsatz eines diagnostischen Algorithmus konnte die Arbeitsdiagnose einer Diuretika-induzierten hypotonen hypovolämisch…