Diagnose und Therapie des akuten Nierenversagens – Was ist zu tun, was muss vermieden werden?
Stefan John, Carsten Willam · Der Klinikarzt · 2014 · Heft 06 · S. 296-301
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Das akute Nierenversagen (ANV, acute kidney injury) nimmt weltweit an Häufigkeit dramatisch zu und tritt heute in mehr als 50 % aller Fälle als Folge einer Sepsis oder eines septischen Schocks auf. Die Mortalität bei gleichzeitiger Sepsis ist mit 30–70 % exzessiv, das ANV ist dabei der für die Prognose wichtigste Risikofaktor. Die Diagnose erfolgt v. a. durch Veränderungen des Serumkreatinins und des Urinflusses nach neuer Definition, ist aber damit oft spät und ungenau. Neue Biomarker des ANV sind noch nicht ausreichend evaluiert. Neben Ischämie und tubulärer Nekrose scheinen eine Umverteilung einer sogar geste…