Austragen einer Schwangerschaft trotz Implantation in der Sectionarbe

Problemstellung: Vorstellung einer 39-jährige IVGIIP, Z.n. 2 x Sectio, in der 9+1. SSW mit Gravidität in der Sectio-Narbe. Der Trophoblast erschien nach ventral ohne myomentrane Wandung nur mit Serosa überzogen. Trotz Risikoaufklärung entschied sich die Patientin für das Austragen. Stationäre Überwachung ab der 26. SSW. Bei unauffälligem Verlauf prim. Sectio in der 32+3 SSW. Intraoperativ präsentierte sich ein vorgewölbtes, aufgeweitetes und von Gefäßen überzogenes unteres Uterinsegment, lediglich von Serosa bedeckt. Nach problemloser Kindsentwicklung wurde nach Verschluss der Uterotomie bei belassener Plazenta…