Blutige Diarrhoe als seltene Manifestation einer Multisystem-Langerhanszell-Histiozytose

Eine 5-jährige Patientin präsentierte sich aufgrund seit mehreren Monaten rezidiverender wässrig-blutiger Diarrhoe sowie eines ungewollten Gewichtsverlusts von 8 kg in drei Monaten. Laborchemisch ergab sich eine Bizytopenie mit hämolytischer Anämie und Thrombozytopenie. Unter der Verdachtsdiagnose einer autoimmunen Bizytopenie erfolgte zunächst eine Therapie mit Steroiden und hochdosierten Immunglobulinen, welche nicht erfolgreich war. Eine auswärtige Knochenmarkpunktion vier Wochen zuvor hatte keine spezifischen Befunde ergeben. In der Koloskopie zeigte sich das Bild einer nicht klassifizierbaren Pankolitis. In…