Komplexes thorakales Polytrauma – Wer, Wann, Wie?

Verletzungen der Wirbelsäule sind mit 17 – 18% bei Polytraumen relative häufig. Aortal Verletzungen (Inzidenz 3 – 4%) selten und bronchiale Rupturen (Inzidenz 0,03%) äußerst selten. Wir stellen die interdisziplinäre Versorgung eines Thoraxtraumas mit der Kombination dieser drei lebensgefährlichen Verletzungen dar. 20-jähriger Patient war nach Unfall mit Überschlag seines PKW anfangs kardiopulmonal stabil (GCS 15, 4-fach bewegend). Die Intubation erfolgte wegen zunehmender Atemnot. Der Traumascan zeigte eine inkomplette Transsektion der Aorta, ein Pneumomediastinum und eine instabile BWK 3 und 4 Luxationsfraktur.…