Sekundäre hämophagozytische Lymphohistiozytose bei Leptospirose mit ikterischem Verlauf und Nierenversagen
Marvin Dumke, Nadine Wilsdorf, Iris Barndt · DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift · 2025 · Heft 08 · S. 434-437
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Zusammenfassung Anamnese und klinischer Befund Ein 51-jähriger Patient stellte sich mit Fieber, Dyspnoe und begleitenden Oberbauchschmerzen vor. Neben hämodynamischer Instabilität lagen ein generalisierter Ikterus, eine Hepatosplenomegalie, ein morbilliformes Exanthem mit Petechien sowie eine beidseitige Konjunktivitis vor. Untersuchungen Neben deutlich erhöhten Entzündungsparametern fanden sich eine Panzytopenie und eine Hyperbilirubinämie. Ferner waren Triglyzeride, Ferritin und der lösliche IL-2-Rezeptor erhöht. Es ließen sich IgM-Antikörper gegen Leptospiren im Blut nachweisen. In der Knochenmarkzytologie im…