Periphere Regionalanästhesie: Glukokortikoide als Adjuvans?

Adjuvanzien werden als Ergänzung zu Lokalanästhetika in der peripheren Regionalanästhesie eingesetzt – insbesondere in Nordamerika, da dort Katheterverfahren deutlich seltener eingesetzt werden als in Europa. Zudem ist offensichtlich, dass einseitige Blockaden („Single-Shots“) oft nicht lang genug wirken. Eine „multimodale perineurale Analgesie“ könnte die Wirksamkeit von Lokalanästhetika verlängern und wird in den USA unter dem Akronym C-B-D (Clonidin – Buprenorphin – Dexamethason) propagiert. Wie sinnvoll aber der Einsatz von Glukokortikoiden ist, wird kontrovers diskutiert.