Schwere megaloblastäre Anämie durch Triamteren bei einem Patienten mit alkoholischer Leberzirrhose

Zusammenfassung Bei einem Patienten mit dekompensierter alkoholischer Leberzirrhose und Mangelernährung entwickelten sich während einer Therapie mit Triamteren Schleimhautulzerationen und eine schwere Knochenmarkinsuffizienz mit ausgeprägter megaloblastärer Transformation. Nach Absetzen des Triamteren enthaltenden Kombinationspräparates und Gabe von Folinsäure (Leucovorin) besserten sich die hämatologischen Parameter, der Patient starb jedoch unter den Zeichen einer zunehmenden hepatozellulären Insuffizienz an einer gastrointestinalen Blutung. Der Serumfolsäurespiegel des Patienten war infolge der chronischen Ma…