Korrektur einer T-Wellen-induzierten Schrittmacherbradykardie durch Chinidin

Zusammenfassung Bei zwei Patienten mit Demand-Schrittmachern (Varioschrittmacher Elema-Schönander EM 169 B mit unipolarer endokardialer Elektrode EMT 288B/62) trat intermittierend eine Schrittmacherbradykardie (bis zu 46 bzw. 52/min) auf. Als Ursache fand sich eine Störung der Pacemakerfunktion durch überhöhte bzw. besonders steil ansteigende T-Wellen, die außerhalb der Refraktärperiode des Schrittmachers lagen und von diesem als R-Zacken aufgefaßt wurden (»T-wave sensing«); diese Anstiegssteilheit war teilweise durch in die Kammernachschwankung fallende P-Zacken mitbedingt. Mit Chinidinbisulfat (Chinidin-Durile…