Über die Klinik und formale Pathogenese der Weilschen Erkrankung

Zusammenfassung Bei der Weilschen Erkrankung sind zwei klinische Phänomene in ihrer formalen Pathogenese bisher noch unklar geblieben: die Ursache des Nierenversagens und die häufig exzessive Hyperbilirubinämie trotz offenbar nur mäßig geschädigter Leber und oft geringer Cholestase. Wir untersuchten einen stark ikterischen Patienten im hyperkatabolen Nierenversagen, der trotz effektiver Peritonealdialyse starb. Die histologische Untersuchung ergab Hinweise darauf, daß die Niereninsuffizienz durch schwerste Membranschäden bis hin zur Ausbildung von tubulo-venösen Anastomosen und Reflux des Glomerulumfiltrates auc…