Chirurgisch-urologische Eingriffe bei einem Patienten mit schwerer Hämophilie A*

Zusammenfassung Bei einem Patienten mit schwerer Hämophilie A wurden wegen beidseitiger Nierenbeckensteine zuerst eine linksseitige, acht Monate später eine rechtsseitige Pyelolithotomie und schließlich rechts eine Nephrektomie durchgeführt. Die Substitutionsbehandlung erfolgte zunächst ausschließlich mit humanen Faktor-VIII-Konzentraten, bei der Nephrektomie mit porcinen Präparaten. Trotz zahlreicher Komplikationen, die sich vor allem aus einer Verlegung der ableitenden Harnwege durch Gerinnsel ergaben und die durch eine lokale fibrinolytische Behandlung sowie durch eine Hämodialyse beherrscht werden konnten, v…