Pathomechanismen der Herzinsuffizienz bei Hämodialysepatienten*1

Zusammenfassung Die Prognose quoad vitam wird bei Hämodialysepatienten vor allem durch die kardiale Leistungsfähigkeit bestimmt. Neben der Myokardinsuffizienz auf dem Boden der Linkshypertrophie, der anämiebedingten Tachykardie und Erhöhung des Ruheherzzeitvolumens, der sogenannten urämischen Myokardiopathie und möglicherweise metabolisch-urämischen Herzstoffwechselstörungen spielen perikardiale Läsionen eine wesentliche Rolle für die Kontraktionseinschränkung des Herzens bei Urämie. Alle während der Hämodialyse auftretenden, belastenden hämodynamischen Einflüsse (Blutdrucksteigerung, Volumenzuwachs, Rhythmusstö…