Hypoglycaemia factitia - eine differentialdiagnostisch wichtige Form des Hyperinsulinismus*

Zusammenfassung In den letzten drei Jahren wurden drei Patienten beobachtet, die durch regelmäßige Selbstapplikation von Insulin (im Falle einer jugendlichen Diabetikerin und einer Hebamme) beziehungsweise Tolbutamid (im Falle eines arbeitsscheuen Vagabunden) das Krankheitsbild des organischen Hyperinsulinismus simulierten. In zwei Fällen war unter der Fehldiagnose eines B-Zelltumors bereits eine Zweidrittelresektion des Pankreas durchgeführt worden, im dritten Fall hatte unter der Annahme einer abnormen Bindung und unzeitigen Freisetzung von Insulin eine langfristige Prednisontherapie stattgefunden. Unter Heran…