Akute Pankreatitis: Fortschritt durch Zurückhaltung?
Jonathan Frederik Brozat, Frank Tacke · DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift · 2025 · Heft 17 · S. 1027-1033
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Was ist neu? Diagnose Die Diagnose der akuten Pankreatitis (AP) ist auch ohne Serum-Amylase möglich. Ätiologie Bei Hypertriglyzeridämie bietet Plasmapherese keinen sicheren Vorteil. Bildgebung Die (Endo-)Sonografie ist obligat. Eine CT soll nicht erfolgen, wenn bereits ⅔ der Diagnosekriterien erfüllt sind. Eine CT zum Nachweis von Nekrosen ist erst nach 7 Tagen, frühestens jedoch nach 72h, sinnvoll. Prognose BISAP, Ranson-Score und Einzelparameter (Hämatokrit, Laktat, BUN) sind unzureichend in der Lage, eine schwere/nekrotisierende AP vorherzusagen. Klassifikation Die revidierte Atlanta-Klassifikation könnte der…