Thymektomie bei Myasthenia gravis

Zusammenfassung Die Thymektomie gilt heutzutage als Standardbehandlung der Myasthenie. Die Operationsindikation sollte zum frühstmöglichen Zeitpunkt gestellt werden, da bei mehr als 75% der Patienten eine klinische Besserung zu erwarten ist. Der Nachweis von Thymusveränderungen gelingt fast immer mit der Computertomographie mit zusätzlicher Gabe von Kontrastmittel. Für den operativen Zugang ist der transzervikale Weg vorzuziehen. Die Narkose wird mit kurz wirkenden Barbituraten eingeleitet, dann mit einem Lachgas-Sauerstoff-Gemisch mit Zusatz von volatilen Anästhetika fortgeführt. Für die Relaxierung werden mitt…