Intrakardiale Thrombenbildung bei Heparin-assoziierter Thrombozytopenie Typ II

Zusammenfassung Nach einer Herzkatheteruntersuchung zur Klärung eines Mitralvitiums mit Vorhofflimmern trat bei einer 77jährigen Patientin eine Beinvenenthrombose auf, die mit intravenöser Heparingabe (1000 I. E./h, partielle Thromboplastinzeit 60-70s) behandelt wurde. Am 13. Tag nach Behandlungsbeginn kam es zur vorübergehenden inkompletten brachiofazial betonten Hemiparese rechts mit motorischer Aphasie. Das transthorakale Echokardiogramm ergab einen neu aufgetretenen intraatrialen Thrombus. Die Thrombozytenzahl war von normalen Ausgangswerten auf 20 × 109/l gesunken. Aufgrund des Verdachts auf eine Heparin-as…