Duodenaltuberkulose: Seltene Ursache einer gedeckten Perforation im Bulbus duodeni

Zusammenfassung Bei einer 77jährigen Patientin bestanden seit mehreren Monaten unklare Oberbauchschmerzen, Gewichtsverlust (10 kg) und rezidivierende Fieberschübe. Die abdominelle Sonographie zeigte im Bereich von Pankreaskopf und Duodenum mehrere Lymphome, einzelne davon mit »Luftstraßen«. Daher wurde eine Verbindung vom Duodenum zu den benachbarten Lymphknoten vermutet. Nachdem in der Abdomenübersichtsaufnahme keine freie Luft sichtbar war, zeigt sich gastroskopisch im Bulbus duodeni eine gedeckte Perforation in die umgebenden Lymphknoten. Differentialdiagnostisch wurden zunächst ein Lymphom oder ein Morbus Cr…