Medikamentös ausgelöste Asterixis

Zusammenfassung Eine 54jährige Frau wurde wegen einer akuten schizoaffektiven Psychose mit Lithium (1350 mg/d) und Zuclopenthixol behandelt. Bei einem erneuten stationären Aufenthalt erhielt sie zusätzlich Clozapin (250 mg/d). Wegen extrapyramidaler Nebenwirkungen (Rigor, Akinese) wurde die Therapie ab dem vierten Tag des Krankenhausaufenthaltes um Biperiden retard (4 mg/d) erweitert. Elf Tage nach Behandlungsbeginn klagte die Patientin über »Unsicherheit« und »Zuckungen« in den Armen. Beim Armvorhalteversuch zeigte sich ein blitzartiges Absinken der Arme mit rascher Korrektur (Asterixis, »flapping tremor«). Im…