Erfolgreiche Behandlung einer lebensbedrohlichen Ileostoma-Diarrhoe mit dem Somatostatin-Analogon Octreotid

Zusammenfassung Ein 72jähriger Patient mit seit etwa 6 Jahren bekanntem Morbus Crohn wurde im hypovolämischen Schock vom Notarzt in die Klinik gebracht. Die Serum-Kreatininkonzentration betrug bei Aufnahme 4,2 mg/dl, die Serum-Natriumkonzentration war auf 124 mmol/l erniedrigt. Ursache waren massive Flüssigkeits- und Elektrolytverluste über ein »Loop-Ileostoma«, das 4 Wochen zuvor wegen eines komplizierten perianalen Fistelleidens angelegt worden war. Entscheidender ätiologischer Faktor für die Ileostoma-Diarrhoe dürfte die bereits erfolgte Entfernung von 30 cm des terminalen Ileums gewesen sein. Andere Ursachen…