Primär kutane Nocardia-farcinica-Infektion nach Herztransplantation

Zusammenfassung Ein 57jähriger Patient, der wegen einer 3 Monate zurückliegenden Herztransplantation immunsuppressiv behandelt wurde, erkrankte an einer schmerzhaften Schwellung des linken Oberschenkels und Fieber. Die Punktion des Prozesses ergab Eiter, in dem Nocardia farcinica nachgewiesen wurde. Die Azathioprintherapie wurde unterbrochen, die Ciclosporindosis verringert. Entsprechend dem Antibiogramm wurde Imipenem (4 g/d) und Amikacin (1 g/d), jeweils intravenös, gegeben; zusätzlich wurde eine Abszeßspaltung vorgenommen. Außer einer Entfieberung sprach die Therapie zunächst nicht befriedigend an; eine Disse…