Akute Plasmazellenleukämie: Klinischer Verlauf unter hochdosierter Melphalantherapie

Zusammenfassung Bei einer 29jährigen Patientin mit seit 3 Wochen bestehenden subfebrilen Temperaturen, zunehmender Ruhedyspnoe und deutlich reduziertem Allgemeinzustand bei dekompensierter Herzinsuffizienz wurden eine Leukozytose von 100 000/µl, eine Anämie (Hämoglobin 6,3 g/dl) und Thrombozytopenie (41 000/µ1) festgestellt. Im Blutausstrich fanden sich 62 % Plasmazellen. Die Immunelektrophorese des Serums und Urins erbrachte χ-Leichtketten, immunzytologisch ließ sich in den Plasmazellen IgG-χ nachweisen. Radiologisch bestand kein Anhalt für Osteolysen, sonographisch stellten sich multiple abdominelle Lymphome u…