Spontane Milzruptur bei chronischer Pankreatitis

Zusammenfassung Eine 50jährige Patientin klagte über seit einer Woche bestehende Oberbauchschmerzen, die in den letzten 24 Stunden zugenommen hatten und in die linke Schulter ausstrahlten. Die Röntgen-Übersichtsaufnahme des Abdomens zeigte schollige Verkalkungen in Projektion auf den Pankreasschwanz. Sonographisch ergab sich eine Milzruptur mit freier intraabdomineller Flüssigkeit. Im Rahmen einer Notfall-Laparotomie wurde die Milz entfernt. Der postoperative Verlauf war zunächst unauffällig. Wenige Tage nach der Entlassung traten dann erneut Schmerzen im Epigastrium auf. Die Serumkonzentrationen für Amylase und…