Rektumkarzinom: Wie sicher ist der Organerhalt nach neoadjuvanter Therapie?

Bei Rektumkarzinomen, die gut auf die neoadjuvante Therapie im Sinne einer klinischen Komplettremission angesprochen haben, bietet sich als Alternative zur totalen mesorektalen Exzision (TME) die engmaschige klinische Überwachung an. Die Resektion des Primärtumors erfolgt in diesem Fall erst bei einem lokalen Tumorwachstum. Hat diese Strategie gegenüber der primären Radikaloperation Nachteile hinsichtlich des Fernmetastasierungsrisikos?