Diagnostik und Therapie des persistierenden oder rezidivierenden Hyperparathyreoidismus
Andrea Frilling, Ira Reichmann, C. E. Broelsch · Zentralblatt für Chirurgie · 2001 · Heft 04 · S. 261-266
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Zusammenfassung Ursachen für die postoperative Persistenz eines primären Hyperparathyreoidismus (pHPT) sind ein Nichtauffinden eines Nebenschilddrüsenadenoms, die inkomplette Entfernung mehrerer veränderter Drüsen und seltene Lagevarianten. Ein Reeingriff ist indiziert bei symptomatischen Patienten oder bei Anstieg des Serum-Calcium-Spiegels auf über 2,9 mmol/l. Vor jedem Reeingriff müssen eine zervikale Sonographie und 99mTc-Sestamibi-Szinitgraphie erfolgen, gegebenenfalls auch eine selektive Venenkatheterisierung oder Kernspintomographie. Nach erfolgreicher Lokalisationsdiagnostik kann ein unilateraler Zugang…