Kardiale Biomarker zur Abschätzung des Interventionszeitpunktes bei Aortenstenose

Bei Patienten mit symptomatischer schwerer Aortenstenose (AS) wird ein sofortiger Aortenklappenersatz (aortic valve replacement, AVR) empfohlen. Leitliniengemäß wird bei asymptomatischen Patienten mit schwerer AS jedoch ein differenzierterer Ansatz favorisiert. Bspw. ist bei Fällen im Stadium C1 mit hohen Gradienten ein AVR sinnvoll bei Patienten mit einem natriuretischen Peptidspiegel, der mehr als dreimal über der Norm liegt. Es liegen zunehmend Daten vor, die eine maladaptive Umgestaltung oder Funktionsstörung des linken Ventrikels vor AVR mit schlechteren Ergebnissen nach dem Eingriff und einem höheren Restr…