15 Jahre chronische Osteomyelitis durch eine unerkannte Infektion mit Mykobakterium chelonae

Fragestellung: Erweiterte Diagnostik bei chronisch „steriler“ Osteomyelitis. Methoden: Eine 30-jährige Patientin entwickelte nach einer Arthroskopie des Kniegelenkes im Alter von 15 Jahren eine chronisch-rezidivierende Osteomyelitis des distalen Femurs. Es folgten 7 offene Revisionen mit systemischer Antibiose, einmalig auch mit Einlage von Gentamicin-Kugelketten. In der Histologie jeweils chronisch-floride Osteomyelitis, andererseits in Bakterienkultur stets negativer Keimnachweis. Laut Röntgen, MRT, Antigranulozytenszintigraphie und Labordiagnostik bestand der dringende Verdacht auf eine persistierende Osteomy…