Knochenalterationen nach repetitiver Traumatisierung am distalen Unterarm durch Karatetraining

Am Fall eines 15jährigen Karatekämpfers werden die Probleme bei der Differenzierung chronisch-repetitiver Traumatisierungsfolgen gegen ein Malignom gezeigt. Bei Bewegungseinschränkung im Handgelenk und schmerzhafter Schwellung des distalen Unterarmdrittels zeigte die Bildgebung eine deutliche Auftreibung der Ulna mit zwiebelschalenartigen Alterationen. Im MRT fand sich eine ausgedehnte Weichteilbeteiligung, im Szintigramm eine erhebliche Nuklidmehrbelegung in Weichteil- und Spätphase. Blutuntersuchungen waren nicht richtungweisend. Ein Osteosarkom wurde vermutet. Erst die entnommene Probe konnte ein Malignom aus…