Chemotherapie des Melanoms mit Dacarbazin bei eingeschränkter Nierenfunktion

Dacarbazin (DTIC) wird seit drei Jahrzehnten in der Therapie des Melanoms verwendet. Der Wirkstoff wird zu mehr als 40% entweder unverändert oder als Metabolit renal elimiert. Pharmakokinetische Studien bei Patienten mit Niereninsuffizienz fehlen. 7 Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz wurden beobachtet, insgesamt wurden 24 Therapiezyklen ausgewertet. 4 Patienten wurden hämodialysiert, sie wurden mit 850mg/m2 DTIC oder reduzierter Dosis chemotherapiert und nach 3 Stunden oder am Folgetag dialysiert. Bei Patienten mit kompensierter Retention wurde mit Normaldosis oder mit Dosismodifikationen von 25–70% be…