Wie vermeide ich eine Blutung nach Anlage kleinlumiger Pleuradrainagen?

Einleitung: Die Pleurapunktion bzw. Verwendung von kleinlumigen Pleuradrainagen erlaubt die Lösung einer Reihe pleuraler Probleme. Jedoch kann durch die Maßnahme ein Hämatothorax provoziert und damit eine lebensgefährliche Komplikation ausgelöst werden. Kasuistik: (stellvertretend für andere): Eine 67-jährige Patientin mit KHK, Koronarstent, bradykarder Herzrhythmustörung und Pleuraerguß unklarer Genese (Asbestexposition) wird um 10.00 Uhr rechts lateral punktiert. Im weiteren Verlauf entsteht eine Kreislaufinstabilität, die intensivmedizinisch behandelt wird. Bei einer zunehmenden Verschattung im Röntgenbild wi…